天津城乡居民首次参保办理需要以下步骤：
1.准备材料，包括身份证、户口本、居住证等。
2.前往当地社保局或村委会办理参保手续，填写相关申请表格。
3.缴纳参保费用，根据当地规定缴纳相应的费用。
4.办理完毕后，领取社保卡或相关证件。参保后，可享受医疗、养老、失业等社会保障待遇。如有疑问，可咨询当地社保局或村委会。
参保居民在天津市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院（共33家）的门诊（不含肠道门诊、发热门诊）就医，需事先选定一家医院，方可刷卡报销。
其中，2022年起首次就医无需办理手续，首次就医三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构，年度内可以变更一次。
如果您是天津市城乡居民，首次参保可以前往当地社保机构（如社保局、社区服务中心等）办理。需要携带身份证、户口本、社保卡等相关证件或材料，填写相关表格并缴纳社保费用。在办理完成后，您就可以享受到基本医疗保险、养老保险等各项社会保险福利。