上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销 50%,就是250元。
住院15天要转院,是很多医院不成文的规定,也是公开的秘密。
据广东某医院医生表示,医保分值付费制度会给每个病种划定分值,医生用分值换算出使用额度,超出额度的病人就要转院,而大多数换算的额度都在15天,于是15天就成了医保参保人住院天数的最大公约数
住院30天不一定要办出院手续,但如果有医保或新农合则的确是这样,如果不及时出院报销就会受到影响。
限制患者住院时间,也是医院控制医保费用、减少医保超支的措施,因为医保患者和新农合患者,医院要分担很大一部分超额费用。
同时出院时间应根据患者的具体情况,判断是否达到出院标准,医疗机构和医务人员不得以任何理由要求不符合出院标准的患者出院。