医疗保险基金的来源主要有以下4个方面，第一是个人缴纳的医疗保险费，第二是单位缴纳的医疗保险费，第三是国家财政投入的医疗保险费，第四是医疗保险基金的投资收益和利息收入。从医疗保险资金的来源来看，医保基金大部分是单位缴纳和国家投入的，个人较大的只占很少一部分，而且个人缴纳的钱大部分进入了医疗保险的个人账户。
根据《关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知》，单位职工或个人参保人员达到法定退休年龄时，累计缴纳医疗保险费年限男不少于25年、女不少于20年。退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
参保人在市内就医，职工医保和居民医保起付标准：一级定点医疗机构（含未定级的医疗机构）400元/次，二级定点医疗机构800元/次，三级定点医疗机构1200元/次。市外转诊或自主选择市外就医的起付标准为市内同级定点医疗机构起付线标准的120%。
住院医疗保险支付比例为
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参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，医保基金支付比例如下：
职工医保：一级定点医疗机构在职91%、退休93%，二级定点医疗机构在职85%、退休90%，三级定点医疗机构在职80%、退休85%。
居民医保：一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。
职工医保和居民医保参保人治疗恶性肿瘤（限放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向药物治疗、免疫治疗或手术治疗）、地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）、慢性肾功能不全（尿毒症期，限血液透析或腹膜透析）的，支付比例再提高5个百分点，同时符合上述2种（含2种）情形以上的，支付比例不累计提高。